援藏醫(yī)療隊(duì)員為藏族僧尼義診

　　◎《南方》雜志記者／楊洋

　　◎本文責(zé)編／劉樹強(qiáng)

　　2021年1月，新疆喀什正處于一年之中最寒冷的時節(jié),。

　　零下10攝氏度的窗外大雪紛飛,，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的室內(nèi)卻熱火朝天，來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡稱“中山一院”）內(nèi)科的蘇暢副教授和同事們忙碌在臨床一線,。一年前的春天,，蘇暢參加組團(tuán)式幫扶，來到這里,，為該院推進(jìn)血液科造血干細(xì)胞移植工作打下基礎(chǔ),。

　　“2020年我院有300多位醫(yī)生在外支援,，我們不吝將最一流的專家和資源,，送到抗疫前線，送到邊疆和基層，送到人民群眾最需要的地方去,?！闭缰猩揭辉狐h委書記駱騰所言，不僅在十萬火急的抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)場,，還在默默無聞的基層地區(qū),，有這么一群中山醫(yī)人，耕耘在沙漠,、雪域,、粵東西北大山深處，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生建設(shè)打開局面,，為脫貧攻堅(jiān)作出持久而深遠(yuǎn)的貢獻(xiàn),。

　　在新疆：派去的是醫(yī)生，送去的是整個團(tuán)隊(duì)

　　2020年3月,，嚴(yán)峻的疫情形勢得到控制,，蘇暢和同事吳暉副教授，以及來自其他兄弟醫(yī)院的隊(duì)友們乘坐飛機(jī),，跨越4000多公里,，來到新疆，第一次踏上了喀什的土地,。

　　雖然當(dāng)時已是春天,，依然春寒料峭，當(dāng)?shù)氐纳衬畾夂蛱貏e干燥,。大家來不及慢慢適應(yīng)氣候,，就積極展開工作。

　　在廣東傾力對口援助下,，喀地一院掛牌“中山大學(xué)附屬喀什醫(yī)院”,，并配備了南疆最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院在硬件上有基礎(chǔ),，但是制度,、技術(shù)和人才等軟件上還存在不少短板。

　　蘇暢深入了解發(fā)現(xiàn),，該院血液科是南疆唯一能收治各類血液系統(tǒng)疾病的?？疲蚋鞣N客觀原因,，整體診療水平與廣州等大城市的三甲醫(yī)院血液?？迫杂休^大差距。

　　“我們希望通過努力,，幫助喀地一院開展造血干細(xì)胞移植,，這是血液科的關(guān)鍵性技術(shù),。”蘇暢聯(lián)同后方團(tuán)隊(duì)積極為幫扶醫(yī)院的移植工作進(jìn)行準(zhǔn)備,，包括移植的基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn),、血細(xì)胞分離機(jī)采干細(xì)胞的技術(shù)、層流房的設(shè)計(jì)等各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面指導(dǎo),。

　　派去的是醫(yī)生,，送去的卻是一整個科室、整個醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)力量,，這是中山一院幫扶的特色,。

　　針對當(dāng)?shù)匮嚎票容^薄弱的情況，醫(yī)院內(nèi)科七支部書記李娟教授受聘為客座教授,，通過線上指導(dǎo)關(guān)鍵技術(shù)問題,，幫助科室推進(jìn)工作。

　　2020年11月3日,，一場“粵喀情深交流會”在線上召開,。李娟教授針對當(dāng)?shù)匾焕喟l(fā)性骨髓瘤病例“隔空坐診”，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)際情況,，對移植的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)和嚴(yán)格把關(guān),，專家們?yōu)檫@名患者制定了移植方案。李娟教授團(tuán)隊(duì)多次通過“云課堂”為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講授血液系統(tǒng)疾病診療,，使當(dāng)?shù)蒯t(yī)生獲得后方醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)教育,。

　　駱騰介紹，新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院2011年就成為中山一院的對口幫扶單位,，中山一院先后共派出重癥醫(yī)學(xué)科,、膽胰外科、心臟外科,、神經(jīng)外科,、胃腸外科、血液內(nèi)科等學(xué)科的13位幫扶專家支援喀地一院,，促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平整體提升,。

　　在西藏：留下一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)

　　2019年6月底，廣東省第五批“組團(tuán)式”援藏專家抵達(dá)西藏林芝,，中山一院神經(jīng)二科副主任邢世會教授踏上這塊土地的第一感覺是“走路有點(diǎn)飄”,，這是初到高原的常見反應(yīng)。

　　還有一些醫(yī)生高原反應(yīng)比較強(qiáng)烈,，有頭痛,、失眠的癥狀。偏偏這又是一個需要24小時待命的工作,，得隨時響應(yīng)搶救和治療的需要,，對醫(yī)生的身體素質(zhì)考驗(yàn)很大,。隊(duì)友們努力克服身體上的不適，在林芝縣人民醫(yī)院開展援助工作,。

　　該院雖然是林芝地區(qū)唯一的三甲醫(yī)院，但卒中中心仍是空白,。

　　“一方面是當(dāng)?shù)氐牡乩憝h(huán)境和交通狀況不佳,，普通病人就醫(yī)往往要翻過幾座大山，條件差一點(diǎn)的家庭放棄了,，許多病人沒能及時收治,；另一方面是缺乏專業(yè)人才，沒有專門的神經(jīng)科專家,?！毙鲜罆仡櫼荒陙淼膶趲头龉ぷ髡f，中山一院積極籌劃,，以“院包科”的形式與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院協(xié)調(diào)合作,，在這海拔3000米的高原之上，幫助籌建卒中防治中心,，留下一支帶不走的神經(jīng)科專業(yè)隊(duì)伍,。

　　定流程、組團(tuán)隊(duì),、帶學(xué)員,、傳技術(shù)、報(bào)項(xiàng)目……中山一院副院長,、神經(jīng)科主任曾進(jìn)勝教授多次到林芝實(shí)地指教,、授課，專家團(tuán)隊(duì)無私分享經(jīng)驗(yàn),，與當(dāng)?shù)睾狭⒆渲兄行幕I建起來,。

　　2019年8月23日深夜1點(diǎn)半，一位重癥藏族老人被緊急送到醫(yī)院,。邢世會一邊搶救病人,，一邊指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生對病人進(jìn)行識別、評估,，確定是缺血性腦卒中后,，及時進(jìn)行靜脈溶栓治療，成功實(shí)施了藏東南地區(qū)首例靜脈溶栓術(shù),。

　　這一串流暢又高效的操作,，成為臨床一線最鮮活的教科書。如今,，林芝醫(yī)院卒中中心正有序建設(shè)中,，2020年新一輪援藏專家接力前行,。

　　在距離林芝市900多公里車程的昌都市邊壩縣，中山一院的另一支醫(yī)療隊(duì)駐扎在這里,。

　　雪域之上,，由于醫(yī)療條件和人才匱乏，很多常見的醫(yī)療手段無法實(shí)現(xiàn),。最突出的就是,，產(chǎn)檢沒有普及，很多產(chǎn)婦快生了才到醫(yī)院,，搞不清楚孕周,，遇到緊急情況，縣醫(yī)院也沒有醫(yī)生會施行剖腹產(chǎn),，都要轉(zhuǎn)運(yùn)到幾百公里外的昌都市人民醫(yī)院處置,。

　　“婦產(chǎn)科很多病例都是突發(fā)性的，等不了那么長時間,，所以當(dāng)?shù)啬軌蛘莆掌矢巩a(chǎn)手術(shù)技術(shù)很重要,。”中山一院王偉醫(yī)生本著授人以漁的理念,，帶著縣醫(yī)院婦產(chǎn)科的兩位藏族女醫(yī)生,，一點(diǎn)點(diǎn)地學(xué)著做手術(shù)。一開始王偉先主刀做演示,，然后擇機(jī)讓學(xué)員嘗試,，學(xué)員還心里有點(diǎn)怕，他說：“我一直看著,，有差錯我會立即糾正你,。你要能用好這把刀，邊壩這里的產(chǎn)婦就有了更好的醫(yī)療保障,?！?/p>

　　在老師的鼓勵下，兩個藏族姑娘做手術(shù)的技術(shù)越來越穩(wěn),，邊壩縣醫(yī)院也第一次具備了實(shí)行剖腹產(chǎn)的人才條件,。

　　一次，一個藏族婦女在下地干活的時候,，突發(fā)難產(chǎn),，送到縣醫(yī)院時已出現(xiàn)嚴(yán)重的宮內(nèi)感染和腦水腫，隨時有生命危險,。王偉立即召集團(tuán)隊(duì),，趕緊做手術(shù)搶救。有了之前的手術(shù)基礎(chǔ),，藏族醫(yī)生和中山一院的醫(yī)生配合良好,，最后順利保住了產(chǎn)婦的性命,。

　　出院的時候，產(chǎn)婦的父母把王偉的手拉過來,，放在自己的額頭上,，用藏語說了感謝的話。后來他才知道,，原來藏族人的額頭一般不允許外人觸碰,，這個動作就表達(dá)了他們最崇高的敬意。說到這里,，王偉這個漢子的眼睛里也閃動著淚花。

　　除了在醫(yī)院里傳幫帶,，醫(yī)療隊(duì)還翻山越嶺,、送醫(yī)送藥。他們在山澗溪水旁,，用便攜式超聲機(jī)免費(fèi)給藏區(qū)牧民做超聲檢查,；也曾一連三天早出晚歸，翻越一座座海拔5000多米的高山,，到藏族同胞家里看病問診,。組團(tuán)式幫扶不僅讓當(dāng)?shù)匾慌Ｖ夭∪说玫骄戎危泊蟠髱痈纳屏水?dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件和專業(yè)水平,。

　　在粵縣區(qū)醫(yī)院：讓百姓在家門口也能看上大專家

　　不僅在萬里之遙的邊疆,，就在幾百公里之外的粵東西北，中山一院同樣以醫(yī)者仁心的擔(dān)當(dāng),，不遺余力地對肇慶市封開,、惠州市惠東的兩家縣醫(yī)院展開對口幫扶，讓百姓在家門口也能看上三甲醫(yī)院的大專家,。

　　2020年10月28日晚上,，封開縣人民醫(yī)院經(jīng)歷了一場驚心動魄的大營救。

　　一名36歲的孕產(chǎn)婦因臀位,、胎膜早破,，須馬上施行急診剖宮產(chǎn)。手術(shù)過程中,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)胎盤植入導(dǎo)致產(chǎn)后大出血,。這是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如搶救不及時,，死亡風(fēng)險極高,。

　　中山一院組團(tuán)式幫扶隊(duì)隊(duì)長、婦產(chǎn)科陳海天副教授立馬趕到,。當(dāng)時產(chǎn)婦出血嚴(yán)重,，受縣級醫(yī)院客觀條件所限,，當(dāng)?shù)卮賹m縮藥物種類較少，沒有充足的紅細(xì)胞,?！皝聿患稗D(zhuǎn)運(yùn)了，用手術(shù)縫合止血,?！标惡Ｌ焖f的方法，是外科界最講究“手藝”的技術(shù),，在緊急情況下,，通過B-lynch縫合、8字縫扎,、圍堤狀縫合,、止血球囊放置等方式，實(shí)現(xiàn)止血,。

　　12人,、4小時、2000毫升出血,、38塊止血紗……在陳海天的帶領(lǐng)和統(tǒng)籌下,，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)、麻醉科團(tuán)隊(duì)以及相關(guān)科室人員拼盡全力,，把這位產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來,。

　　陳海天在封開支援的一年時間里，救治了許多這樣危急的病例,。病人都知道她是技術(shù)高超的陳教授,，一位有著21年黨齡的老黨員，鮮有人看到口罩背后,，是一張80后的娃娃臉,，咧開嘴笑還帶著俏皮。

　　在中山一院還有很多這樣的骨干,，在院本部高要求,、高標(biāo)準(zhǔn)的工作中迅速成長，主動要求到邊疆和山區(qū)奉獻(xiàn)才干,。

　　“參與組團(tuán)式醫(yī)療幫扶,，對專家醫(yī)生來說是一個拓展提高的過程，對于中山一院來說,，是一流醫(yī)院責(zé)無旁貸的擔(dān)當(dāng),。”駱騰介紹，“脫貧不脫鉤”,，醫(yī)院對新疆,、西藏和省內(nèi)基層地區(qū)的幫扶已經(jīng)形成長效機(jī)制，2021年也將加大力度把健康幫扶貫徹到底,。

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報(bào)道日期：2021-03-15